Προβλήματα μητρικής υγείας

Η εγκυμοσύνη μπορεί να επιδεινώσει τα υπάρχοντα προβλήματα υγείας, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη ή νεφρική νόσο και αυτές οι χρόνιες παθήσεις μπορούν να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη. Εκείνοι με εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου συχνά χρειάζονται παρακολούθηση καθ ‘όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να χρειάζονται φάρμακα για τη διαχείριση των ιατρικών τους προβλημάτων με ελάχιστο κίνδυνο για το μωρό. Οι ακόλουθες ενότητες απαριθμούν μερικές από τις προϋπάρχουσες καταστάσεις υγείας που μπορεί να περιπλέξουν την εγκυμοσύνη και για τις οποίες μπορεί να χρειαστεί η ειδική φροντίδα.

 

Διαταραχές της καρδιάς

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η καρδιά χτυπά για δύο. Η ποσότητα αίματος που αντλεί η καρδιά αυξάνεται κατά σχεδόν 50% έως το τέλος της εγκυμοσύνης, δημιουργώντας προκλήσεις για όσους έχουν καρδιακές παθήσεις:

  • Συγγενής καρδιοπάθεια

  • Αρρυθμίες

  • Νόσος των βαλβίδων

  • Καρδιομυοπάθεια

  • Πνευμονική υπέρταση

  • Στεφανιαία νόσο

  • Μεταμόσχευση καρδιάς

Προβλήματα στους πνεύμονες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι πνεύμονες εργάζονται σκληρότερα για να φέρουν περισσότερο οξυγόνο και να αποβάλλουν επιπλέον διοξείδιο του άνθρακα. Τα χρόνια προβλήματα των πνευμόνων μπορεί να προκαλέσουν επιπλέον βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

  • Βρογχικό Άσθμα

  • Πνευμονία

  • Περιοριστική πνευμονοπάθεια

  • Γρίπη

  • Φυματίωση

  • Κυστική ίνωση

Ευσαρκία

Έχοντας επιπλέον σωματικό λίπος αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη, υψηλής αρτηριακής πίεσης, γενετικές ανωμαλίες και καισαρική τομή. Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να επωφεληθείτε από συμβουλές εμπειρογνωμόνων σχετικά με τη διατροφή.

 

Ενδοκρινικές διαταραχές

Οι ενδοκρινικοί αδένες δημιουργούν ορμόνες, τις χημικές ουσίες που ελέγχουν πολλές λειτουργίες του σώματος. Ορισμένες ορμόνες που παράγονται σε επιπλέον ποσότητες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (όπως τα οιστρογόνα) αλλάζουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα ανταποκρίνεται στο άγχος, ρυθμίζει το σάκχαρο στο αίμα και ελέγχει τη ροή των θρεπτικών συστατικών όπως το ασβέστιο και η βιταμίνη D. Εκείνοι με ενδοκρινικές παθήσεις χρειάζονται συμβουλές από ειδικούς για να βοηθήσουν το σώμα τους να προσαρμοστεί στις απαιτήσεις της εγκυμοσύνης και να επανέλθει στο φυσιολογικό μετά τον τοκετό.

  • Η νόσος του Addison

  • Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1

  • Νόσο του θυρεοειδούς

  • Παραθυρεοειδής νόσος

  • Φαιοχρωμοκύτωμα

Διαταραχές του πεπτικού συστήματος

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το πεπτικό σύστημα επιβραδύνεται ώστε το σώμα της γυναίκας να απορροφά τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται για να μεγαλώσει ένα μωρό. Αυτές οι αλλαγές πιθανώς συμβάλλουν στην πρωινή αδιαθεσία και μπορούν να επιδεινώσουν τις υπάρχουσες καταστάσεις όπως:

  • Ναυτία και εμετός της εγκυμοσύνης

  • Υπερέμεση gravidarum (σοβαρή ναυτία και εμετός της εγκυμοσύνης)

  • Διατροφικές διαταραχές

  • Ενδοηπατική χολόσταση

  • Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn)

  • Νόσος της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση)

  • Εγκυμοσύνη μετά από μεταμόσχευση ήπατος

  • Παγκρεατίτιδα

  • Η νόσος του Wilson

Διαταραχές του αίματος

Η ποσότητα του αίματος στο σώμα αυξάνεται κατά σχεδόν 50% κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται πιο εύκολα, πιθανότατα ως τρόπος πρόληψης βαριάς αιμορραγίας κατά τον τοκετό. Εάν έχετε προβλήματα αίματος, όπως αναιμία ή προβλήματα πήξης, αυτές οι αλλαγές μπορεί να απαιτούν ιδιαίτερη φροντίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

  • Μητρική αναιμία και αιμοσφαιρινοπάθειες

  • Ασθένεια των δρεπανοκυττάρων

  • Νόσος Von Willebrand

  • Θρόμβο θρομβοπενίας πορφύρα / αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο

  • Φλεβικό θρομβοεμβολισμό και αντιπηκτικό

  • Κληρονομική θρομβοφιλία

Διαταραχές των νεφρών

Τα νεφρά λειτουργούν υπερωρίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να φιλτράρουν τα απορρίμματα των μητέρων και των μωρών Η προϋπάρχουσα νεφρική νόσος μπορεί να απαιτεί ειδική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την προστασία των νεφρών ενώ ικανοποιεί τις ανάγκες του μωρού.

  • Μεταμόσχευση νεφρού

  • Νεφροπάθεια

  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Εγκεφαλικές και ψυχιατρικές καταστάσεις

Οι ορμονικές αλλαγές και ο μεγαλύτερος όγκος αίματος μπορούν να επιδεινώσουν ή να βελτιώσουν τα νευρολογικά προβλήματα. Τα στρες και οι ορμονικές αλλαγές της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να περιπλέξουν τις ψυχιατρικές καταστάσεις. Ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία αυτών των καταστάσεων μπορεί επίσης να επηρεάσουν την υγεία του μωρού. Τόσο για τις νευρολογικές όσο και για τις ψυχιατρικές παθήσεις, είναι σημαντικό να προγραμματίσετε μπροστά και να επιλέξετε θεραπείες που διατηρούν αυτές τις καταστάσεις υπό έλεγχο, ελαχιστοποιώντας ταυτόχρονα τον κίνδυνο για το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Νευρολογικές καταστάσεις:

  • Διαταραχές κρίσεων

  • Πονοκέφαλο

  • Δυσπλασία AV / ανεύρυσμα Berry

  • Πολλαπλή σκλήρυνση

  • Pseudotumor cerebri

  • Βαρεία μυασθένεια

  • Τραυματισμός σπονδηλικής στήλης

  • Διαβήτης insipidus

Ψυχιατρικές παθήσεις:

  • Φάρμακα κατάχρησης

  • Κατάθλιψη

  • Άλλες ψυχιατρικές διαταραχές

  • Ενδοοικογενειακής βίας

Διαταραχές και λοιμώξεις του ανοσοποιητικού συστήματος

Η εγκυμοσύνη αλλάζει το ανοσοποιητικό σύστημα έτσι ώστε το σώμα της μητέρας να μην απορρίψει το αναπτυσσόμενο μωρό. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ορισμένων λοιμώξεων. Άλλες λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες και μπορεί να απαιτούν εξειδικευμένη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί επίσης να επηρεάσουν τις αυτοάνοσες διαταραχές.

Λοιμώδεις διαταραχές:

  • Ηπατίτιδα Α

  • Ηπατίτιδα Β

  • Ηπατίτιδα Γ

  • HIV

  • Βλεννόρροια

  • Χλαμύδια

  • Σύφιλη

  • Τριχομόνας

  • Στρεπτόκοκκος ομάδας Β

  • Σπάνιες λοιμώξεις

  • Εμβολιασμός

Αυτοάνοσες διαταραχές:

  • Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων

  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

Διαταραχές των οστών, των χόνδρων και του δέρματος

Η εγκυμοσύνη εκτείνεται στις αρθρώσεις και τους ιστούς, επηρεάζοντας τα οστά, τους χόνδρους και τον συνδετικό ιστό.

  • Σύνδρομο Marfan

  • Μητρική σκελετική δυσπλασία

  • Δερματώσεις

Καρκίνος

Για τους επιζώντες από καρκίνο, η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει άγχος σε όργανα που έχουν υποστεί πίεση από χημειοθεραπεία, απαιτώντας επιπλέον παρακολούθηση. Σε άλλες περιπτώσεις, ο καρκίνος διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι MFM συνεργάζονται με ιατρικούς και χειρουργικούς ογκολόγους για να χαρτογραφήσουν τη χειρουργική επέμβαση, τη χημειοθεραπεία και το χρόνο γέννησης για να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο για τη μητέρα και το παιδί.

 

Πηγή άρθρου:highriskpregnancyinfo.org